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By Prof. Dr. med. Michael H. Wehr (auth.)

Der Band leistet eine fundierte Einführung in die für die Diagnostik, Therapie und prognostische Beurteilung von Herzrhythmusstörungen wesentlichen Kenntnisse. Er ist dabei ganz auf die Bedürfnisse der täglichen Praxis ausgerichtet. Die zum Verständnis notwendigen anatomischen und elektrophysiologischen Grundlagen werden in einleitenden Kapiteln zusammenfassend dargestellt. Die bekannten elektrokardiographischen Fakten erscheinen in strukturierter, umsetzbarer shape, alle relevanten, auf der rhythmologischen Forschung der letzten 30 Jahre basierenden modernen Diagnose- und Therapieverfahren werden in umfassender, verständlicher Weise vermittelt. Den Schwerpunkt des Buches bildet das praktische Vorgehen bei den einzelnen Indikationen sowohl im Erwachsenen- als auch im Kinder- und Jugendalter.

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HTx Abb. 10. Brustwandableitungen von einem Patienten nach orthotoper Herztransplantation (HTx). 2 Die Herzfrequenz Die Herzfrequenz wird aus dem EKG gewöhnlich mit Hilfe eines EKGLineals durch Anlegen der normierten Schablone an die R-Zacken und Abzählen von 2 oder 3 RR-Intervallen ermittelt (siehe auch Gebrauchsanweisung der einzelnen Modelle). Ist kein EKG-Lineal zur Hand, misst man den RR-Abstand in mm und rechnet diesen auf einen Papiervorschub von 100 mmls (= Wert x) um. Die Herzfrequenz pro Minute errechnet sich jetzt aus: HF = 6000 : Wert x wobei der Wert 6000 der Papiervorschub in Millimeter pro Minute ist.

Oie R-Zacken-Reduktion in den Ableitungen V2 und V3 bei gleichzeitigen tiefen S-Zacken darf nicht als abgelaufener Anteroseptalinfarkt interpretiert werden. 41 zeigt die Zeichen einer massiven linksventrikulären Hypertrophie bei einem Patienten mit hypertroph-obstruktiver Kardiomyopathie. 42 zeigt ein Beispiel einer erheblichen rechtsventrikulären Hypertrophie bei einem Patienten mit angeborenem Herzfehler. 43 . • Welche klinische Bedeutung hat die Diagnose einer linksventrikulären Hypertrophie?

Die Drehung um die Sagittalachse bedingt eine reversible S-Zacke in Ableitung I und Q-Zacke in III (so genannter S I-Q III-Lagetyp). 4 Die Zeitenanalyse Die P- Welle im EKG repräsentiert die Depolarisation beider Vorhöfe, ihre Dauer beträgt 0,08-0,1 s. 1-+-+( I I Cf: -A -"'1 11 ~ 1-- ( r-... -t - - aVR .... Mo I-I- - . -r- T= IT I ~ --- 1-- aVF .... J f--f- 1-1- r-- H ..... _ -j ~++~~~~~+-~V 1-+-++++-+ 1 i"": ~ -r-t--t-t---f- -- Vs I- 1 f--4-. - H - + aVL ........ -'\. r- --l~ -+-+-l-+--H I-- r- I I I ...

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